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更新日期: 2014.06.13

發布單位: 南區勞工健康服務中心

某光電業之復工協助計畫之經驗分享

點閱數:1155

撰寫人: 某電子業之從事勞工健康服務護理人員 潘姓護理師
 
台大醫院環境職業醫學部 職業醫學科專科醫師 朱柏青醫師
 
一、公司基本介紹及勞工健康服務團隊介紹
◎事業別及規模:電子業,勞工人數約1千人(從事噪音作業者約30人,粉塵約200人,游離輻射約40人,總計特殊作業人數約270人)
 
◎勞工健康服務團隊人力:
職業醫學科專科醫師(以下簡稱職醫)1名,臨廠服務頻率:每月1次
勞工健康服務醫師1名,臨廠服務頻率:每週1次
專任護理人員2名,隸屬安全衛生部
 
二、服務內容:
依據勞工健康保護規則第七條及第八條規定事項:特別針對勞工健康情形,進行風險評估,並提供必要的預防及健康促進方案。
 
三、復工協助計畫管理辦法之過程與分享
於2013年以前即有提供有復工需求之勞工有關職能評估、職務再設計或調整之諮詢及建議之服務,為了將服務擴及更多有需要的員工,包含正職員工、派遣員工、外籍員工及建教生,於2013年開始由職醫、安全衛生人員及護理人員規劃「復工協助計畫管理辦法」,明確定位執行復工計畫可以達到以下目的:
1.滿編的組織可避免不必要的招聘,不必要的教育訓練,並維持競爭力;
2.加強各部門間的伙伴關係;
3.提昇組織的聲譽;
4.提供並維持良好的福利給員工的家屬;
5.維持員工的工作能力。
在復工協助計畫之規劃階段及開始執行時,曾面臨一些值得分享的議題,以下分為規劃與執行兩方面進行介紹:

(一)「規劃」階段面臨的議題及因應方式:

1.關鍵人物參與復工計畫流程之擬定
在擬定流程及規劃內容時,除了要符合法規,亦要考慮公司內部的流程及文化,故要如何設計出一個符合法規並考量公司文化的流程時,往往需要職醫的建議、護理人員的協助,更重要的是安全衛生人員所提供有關法規上、公司內職場文化等相關概念的幫助,在彙整職醫、護理人員及安全衛生人員的意見下,才得以設計一個完善、符合法規又適應公司文化的復工計畫及流程。

2.獲取公司內部各單位的共識與配合
一個復工計畫的完整流程,不是護理人員、職醫及受傷的員工可以單獨完成,尚需要公司內部各單位的主管及同仁的支持,所以在擬定好計畫時,要如何與各單位宣導及溝通,就很重要,我們的作法是在擬定好計畫後,邀請各單位主管及職醫ㄧ起開會,現場講述有關於復工計畫的重要性及流程,並開放各主管提出問題與職醫討論,另外在確定計畫即將上線前,亦會將計畫書提供全體主管做閱讀及簽核,當有主管有不同意見反應時立即改善,並有定期檢討管理計畫之機制。

(二)「執行」過程中面臨的議題及因應方式:

1.勞工與雇主的觀念不同
觀念不同往往造成隔閡,員工通常會想休息到好,再返回工作崗位,但公司會面臨人力不足的窘境,故此時勞工健康服務醫護人員要同時扮演好為員工著想與兼顧不能讓公司持續的缺乏人力的角色,在這方面往往需要與員工持續不斷的溝通,讓員工了解提出復工計畫不單單是為了公司利益,更是為了員工日後回覆正常的生活及加強員工重返工作崗位時需要的勇氣。

2.員工的配合度
在員工發生事故或疾病時,護理人員會在第一時間與員工做連繫及了解病況,但也往往讓員工聯想到是否有在催促同仁盡快返回工作崗位的感覺,另外護理人員對員工來說也是一個全然陌生的人,雖然都在同一家公司工作,但是平日若接觸的不多,能否讓員工打開心房、信任護理人員,對護理人員講述病情,並且信任護理人員的專業度也是一大問題(考驗),於一開始需持續的與同仁做溝通,以同理心及耐心讓員工了解,護理人員是為了提供幫助,好讓員工能以簡單的方式了解醫師提供的後續治療,並使員工對病情有更多的了解,安撫員工對發病時不安的心情,並且能以最短的時間回復原本的生活方式,所以護理人員也需要持續吸收不同的醫學資訊,並隨時與職醫及勞工健康服務醫師討論,才能提供良好且正確的衛教,並且讓員工對護理人員產生信任感。另外也建議平日在廠場執行勞工健康服務工作時,就須增加護理人員的「能見度」與「專業形象」。

3.單位主管的想法
員工擔心的與主管擔心的方向往往不同,這時要雙面的溝通,了解員工對於復工時擔心的事情,反應給單位主管,請主管提供可協助的方向,例如員工擔心夜班可能導致病情加重,如:有遇過一位重症肌無力員工,會擔心夜班工作可能導致其病情加重,但經醫院神經內科醫師及職醫之評估後,員工身體已恢復至一定穩定的狀態,且返回工作崗位已6個月(白班),故了解員工擔心的情況,例如:夜班突然不舒服想休息會讓人覺得在偷懶及擔心身體突然不適而無人可協助等,向單位主管反應後得到主管同意協助,若員工於夜班時若身體稍有不適可先行電子郵件告知主管即有短暫的休息時間,並且在員工同意下,以不洩漏員工病情之原則,告知與員工一同上班之同事,隨時注意該員工情況,並透過勞工健康服務醫護人員後續不斷的追蹤及關懷,讓員工順利完成為期2個月的夜班工作。
 
四、英國的復工經驗
參考Health and Safety Executive與復工相關的網站(參考資料1),提供復工(return to work)是與病假管理(sickness absence)息息相關,此也代表復工計畫需將醫學上之復工學問連結人事管理中的病假管理制度,才能發揮效益。早期的復工服務降低長期的病假(超過一個月),而超過一個月的病假,通常越來越困難復工成功。
何謂病假後有效的復工服務呢? 主要有四個大方向:
第一:維持定期與傷病員工的聯繫,如此可以讓傷病員工不會對於工作中的活動生疏且有機會於合適的時機啟動復工計畫;
第二:審視傷病員工之病情,此部分可以由傷病員工原本診治醫院主要負責,但勞工健康服務醫師亦需主動關心傷病員工之病情是否有逐步
改善,若有惡化跡象,勞工健康服務醫師可給予進一步之醫療建議或轉介
第三:復工面談,傷病員工可以透過此方式反應或表達復工時的疑慮或需要公司協助的部分,而公司亦可以透過此方式瞭解工作上有哪些可
以注意或調整的,以達早期復工之目的;
第四:階段式的復工,尤其是對於長期請假或傷病嚴重的員工,此方式可以透過第三之復工面談讓員工更容易第三為復工面談,譬如:復工前幾週將其工作時間調整為部分工時。
 
五、結語
透過復工計畫的執行過程中,需要不斷的評估追蹤關懷及不定時的回報員工的情況給予職醫,做為復工評估之參考,職醫亦會依據員工病情穩定度、工作內容及醫學上的學理來持續調整或修正員工的復工計畫內容,勞工健康服務護理人員並會將員工擔心的工作問題適時的回報給單位主管,找出可行的因應方式,所以復工計畫並非只有單一次的評估、單一個專業人員或單一個單位的努力即可,而是需要不斷的評估變更、各單位的主管及員工一起努力,才能幫助真正達到安全又適時的回復到職場及減少企業不必要的工時損失之雙贏局面。
 
參考資料:
1. Returning to work after sickness absence. Health and Safety Executive,
UK, download at
 
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